Burun Kanaması

Burun Kanaması

Tıpta epistaksis olarak adlandırılan burun kanaması, toplumun %60’ından fazlasını etkileyen çok yaygın bir durumdur. Korkuya rağmen burun kanaması nadiren önemli yan etkilere neden olur. Çoğu durumda, kan kaybı evde tıbbi yardım olmadan kolayca kontrol edilebilir.

Burun Kanaması Türleri

Burun boşluğu vaskülarize edilmiş olup, damarlar burnun anterior bölgesinde oldukça yüzeysel bir durumdadır. Nazal kanama genellikle anterior epistaksis ve posterior epistaksis olarak sınıflandırılır.
ataşehir escort Anterior epistaksis burun kanamalarının en yaygın şeklidir. Nazal mukozanın anterior bölgesinde, nazal geçitlere yakın damarların lezyonları olduğunda ortaya çıkar. Bu bölgede birkaç küçük arter bağlanır. Kiesselbach’ın pleksusu olarak bilinen çok kırılgan olan ve kolayca kanayabilen bir damar karışımı oluşturur.

Posterior epistaksis daha nadirdir, burun kanaması vakalarının sadece %5’ini temsil eder. Daha az yaygın olmasına rağmen, sonraki burun kanamaları genellikle daha hantal ve yönetilmesi zordur. Acil tıbbi müdahale gerektiren az sayıda epistaksis vakası, genellikle burun boşluğunun posterior bölgesinden köken alanlardır.

Epistaksis 10 yaşın altındaki çocuklarda ve 45 yaşın üzerindeki yetişkinlerde daha yaygındır. Bu genelleme ergenlerin ve genç yetişkinlerin burun kanaması geçirmediği anlamına gelmez.

Burun Kanaması Nedenleri Nelerdir?

Çoğu epistaksis vakası, burun mukozasına travmaya bağlı olarak ortaya çıkar. Mukus çıkarmak için burun içine müdahale etmek eylemin ana nedenidir.

Burun Kanamsı Neden Olur

Burun kanaması riskini artıran diğer durumlar şunlardır:

Havadaki nem çok düşük olduğunda, burun mukozası daha kurudur ve daha fazla tahriş olur. Bu durum lokal lezyonların ortaya çıkmasını kolaylaştırır. Gününü klimalı veya ısıtmalı mekânlarda geçiren insanlar burun kanamalarına daha duyarlıdır.

• Nazal mukoza ve rinitin tahriş olmasına neden olan solunum yolu veya alerjik semptomların enfeksiyonları da epistaksis için risk faktörleridir.
• Araba kazaları ya da fiziksel saldırganlık gibi yüz travması geçiren kişilerde, ara sıra burun içinde kanamalar olabilir. Nazal septum sapması olan hastalar genellikle daha fazla burun kanaması ataklarına sahiptir.
• Küçük çocuklarda, ebeveynlerin bilgisi olmadan burunda inoküle edilmiş yabancı bir cismin varlığı kanamanın nedeni olabilir. Gösterge, pürülan akıntının eşlik ettiği kanın varlığıdır.
• Heparin veya varfarin antikoagülanları gibi pıhtılaşmayı engelleyen ilaçlar alan hastalar da epistaksis riskinde artışa neden olurlar. Aspirin veya klopidogrel gibi trombositlerin etkisini azaltmak için kullanılan ilaçlar da burun kanaması riskini artırır, ancak antikoagülan kadar artırmaz.
• Kronik intranazal kortikosteroid kullanımı olan hastalar daha fazla risk altındadır. Ek olarak, nazal dekonjestanların aşırı kullanımı, burun mukozasını tahriş edebilir, epistaksiyi destekleyebilir.
• Kokain kullanıcıları genellikle nazal mukoza hasarı ve burun kanaması geçirirler.
• Nazal boşluğun tümörleri genellikle kanamaya neden olurlar, ancak neyse ki sadece epistaksis vakaları görülür.

Yaygın olarak kabul edilmesine rağmen, yüksek tansiyon, epistaksisin bir nedeni olarak görünmemektedir. Tıp literatüründe fikir birliği yoktur, ancak hipertansiyonun burun kanaması için aktifleştirici bir faktör olarak ele alınması gerekir. Sıklıkla meydana gelen şey, kan kaybına bağlı kan basıncının artması ve bazen de hantal kan kaybına neden olan basınç artışıdır.

Burun Kanadığı zaman ne Yapılmalı?

Burun kanamasının büyük çoğunluğu kendi kendini durdurur ve evde kontrol edilebilir. Kanamayı durdurmaya çalışırken, kanın geri akışından kaçınmak önemlidir. Bu nedenle, kafanızı kaldırmanız çok yanlış bir harekettir. Burnunuza bir tuvalet kâğıdı, pamuk veya gazlı bezle kapatmanız da iyileşmeyi hızlandırmaz. Aksine hastanın özellikle çocuklarda kan yutmasına veya aspire olmasına yol açabilir.

Burun kanamasını durdurmanın en doğru yolu oturmak, vücudunuzu eğmek ve hafifçe öne doğru ilerletmektir. Başparmağınız ve işaret parmağınızla burun deliklerinden kan çıkışını kapatmak için burun deliklerinden basın. Burnunuzu en az 5 dakika boyunca kesintisiz olarak basılı tutun. Kanama devam edip etmediğini görmek için parmaklarınızla gelen basıncı kontrol edin. Bunun yanında burnunuzun dış tarafına soğuk kompresler uygulayabilirsiniz. Kanama 5 dakika sonra devam ederse, işlemi tekrarlayın.

Kanamanın kesilmesinden sonra en az 1 saat evde kalınız. Burnunuzdan üflememeye çalışın ve günün geri kalanında fiziksel çaba sarf etmeyin. Burnunuzdaki kan basıncını azaltmak için başınızı kalbin seviyesinin üzerinde tutmaya çalışmayın (uzanmayın veya kafanızı bacaklarınızın arasına sokmayın).

20 dakika nazal kompresyondan sonra kanama devam ederse ya da baştan itibaren hacimli bir kanama yaşıyorsanız doktora başvurunuz.

Burun kanaması nedeniyle tıbbi yardım almak için diğer nedenler şunlardır:

• Kafa travması sonrası ortaya çıkan burun kanaması.
• Bir gün içinde birden fazla, birkaç gün boyunca devam eden burun kanamaları.
  Antikoagülan kullanan hastalar  burun kanaması zehirlenmesi olasılığını değerlendirmek için tıbbi yardım almalı.
• Hasta yakın zamanda yüzünde cerrahi müdahaleye tabi tutulmuşsa
• Ateş ve baş ağrısı ile birlikte ortaya çıkan burun kanaması.